Форма обратной связи по выявлению несанкционированных свалок мусора

Уважаемые жители! Данная форма обратной связи предназначена для оперативного информирования администрации о наличии на территории Светловского городского округа несанкционированных свалок мусора. Если Вам стало известно место расположения подобной свалки, и Вы хотите, чтобы были приняты меры по ее устранению, пожалуйста, сообщите нам об этом! Заполните форму ниже.

Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения.

Адрес (ориентир) свалки мусора*
Дата выявления* Выбрать дату в календаре
Указывается цифрами через точку в формате ДД.ММ.ГГГГ, где ДД - число, ММ - месяц, ГГГГ - год.
Фотография при наличии (jpeg,gif,tiff 2 Мб)
 

Как с вами связаться?

Фамилия*
Имя*
e-mail
Телефон
Ваше согласие на обработку персональных данных*
Я даю свое согласие оператору на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ "О защите персональных данных"